Синдром діабетичної стопи

Що таке синдром діабетичної стопи? Синдром діабетичної стопи лікарі визначають як дуже поширене ускладнення цукрового діабету. Він обумовлений тим, що основне захворювання вражає судинну і нервову системи організму.

Якщо вчасно не була проведена діагностика і не розпочато лікування, виникає небезпека появи трофічних виразок, розвитку гангрени і, як наслідок, ампутації кінцівок.

Що таке діабетична стопа?

Що таке діабетична стопа? При цьому захворюванні уражаються не тільки шкірні покриви, а й судини, нервові закінчення, м’язова і кісткова тканина.

• Є два типи стопи діабетичної:
• Ішемічна форма, пов’язана з ураженням судин. Зокрема, вона викликається атеросклеротичним ураженням артерій ніг. Пацієнт страждає від болей не тільки при ходьбі, але і в спокійному стані. Стопи і гомілки синюшні і холодні. Якщо не почати лікування, є ризик некротичних вогнищ.
• Нейропатична форма може бути в одному з видів:
• ▪ нейропатична виразка;
• ▪ стопа Шарко (остеоартропатія);
• ▪ нейропатичний набряк.

Проявляється вона, перш за все в тих місцях, де відбувається найбільший тиск на стопу. Першим симптомом є потовщення шкіри, потім стопа деформується, виникають виразки. Людина відчуває легке печіння. Згодом чутливість ноги помітно знижується, це небезпечно через те, що пацієнт не реагує належним чином на травми: забій, опік, потертості шкіри в результаті носіння незручного взуття. Якщо в такі рани потрапляє інфекція, дуже складно уникнути оперативного втручання.

Таким чином, відповідь на питання: «Що таке діабетична стопа і наскільки вона небезпечна?» — очевидний. Якщо не лікувати або надавати некваліфіковану допомогу, уникнути ускладнень практично неможливо.

Є ще одна небезпека патології — порушення в кістковій тканині і, як наслідок, підвищений ризик переломів і хвороб суглобів.

Ознаки та симптоми діабетичної стопи

Які ознаки діабетичної стопи? Перш за все, симптоми діабетичної стопи залежать від форми захворювання. Як вже було сказано, при нейропатичній формі страждає нервова тканина, при ішемічній — судини.

• Але коли розвивається діабетична стопа, симптоми є і загальні:
• Біль, яка знижується при ходьбі і посилюється в стані спокою.
• Почуття печіння, холоду і поколювання.

• Оскільки ознаки діабетичної стопи наростають, а синдром здатний привести до незворотних змін в тканинах, пацієнту з діабетом потрібно звертатися до фахівця, якщо помітив наступне:
• Вріс ніготь — не потрібно намагатися самому виправити ситуацію, краще довірити операцію хірурга.
• Оніхомікоз, грибок шкіри стопи.
• Темні нігтьові пластини.
• Мозолі, натоптиші, тріщини, порізи на стопах і на п’ятах.
• Сверблячка.
• Неприродний колір шкіри стоп.
• Набряки ніг.
• Підвищення температури тіла.
• Важко ходити.

Природно, ці прояви можуть і не бути симптомами діабетичної стопи, але не варто ризикувати здоров’ям.

Наскільки важке і небезпечне захворювання діабетична стопа, якщо у пацієнтів знижений імунітет, найменша діабетична виразка може гоїтися довго і тільки при кваліфікованій обробці і лікуванні. Діабетичні виразки можуть розвиватися з невеликої подряпини, опіку, гематоми.

Ризик значно зростає, якщо людина носить незручне взуття зі штучних матеріалів. Потрібно пам’ятати, що, по більшій частині, діабетична виразка виникає через зовнішні впливи, тому їх потрібно максимально зменшити, дуже важлива профілактика.

Ми  рекомендуємо такі заходи профілактики:

• Чітко дотримуватися рекомендацій, наданих лікарем.
• Не порушувати дієту, призначену при цукровому діабеті.
• Нормувати фізичні навантаження.
• Стежити за масою тіла.
• Позбутися від шкідливих звичок, алкоголь і куріння послаблюють пошкоджені судини.
• Стежити за рівнем цукру в крові.
• Не рідше одного разу на півроку відвідувати ендокринолога.
• Кожен день оглядати стопи.
• Утримувати ноги в чистоті.
• Носити шкарпетки і панчохи з натуральних матеріалів.
• Взуття вибирати зручне і безшовне, без ремінців між пальцями, щоб вона не тиснула і не натирала шкіру.
• Добре знижує навантаження спеціальне ортопедичне взуття.

Такі способи профілактики дозволять уникнути багатьох хвороб. Прислухаючись до порад лікарів, можна не допустити синдрому діабетичної стопи.

Діагностика і лікування синдрому діабетичної стопи

Що має на увазі діагностика діабетичної стопи і яке лікування діабетичних виразок?

• Діагноз ставиться після проведення ряду досліджень:
• Огляд ніг.
• Рентген стоп і гомілки.
• Аналізи виразкового ексудату, крові і сечі.

Пацієнту потрібно розуміти, що діабетичних виразок лікування буде ефективним тільки при стабілізації рівня цукру в крові. Тому синдром діабетичної стопи лікування передбачає комплексне: замісна терапія, може бути призначений курсовий прийом антибіотиків (при трофічних виразках), санація ран і шкіри.

У тому випадку, коли медикаментозна терапія не надала належного ефекту, може бути призначено оперативне втручання.
Своєчасна діагностика діабетичної стопи дозволить уникнути такого небезпечного ускладнення, як розвиток гангрени, яке  неможливо вилікувати без ампутації ноги. Лікар –хірург Хоміцький Микола Васильович